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那素达滴眼液Naphcon A
时间:2014-02-11 15:00 来源:美国资讯网
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  【药物名称】那素达 Naphcon A
  【分子式成分】盐酸萘甲唑(naphazoline HCl)、马来酸非尼拉敏(pheniramine maleate)。
  【制剂规格】滴眼液:15mL。
  【适 应 证】各种原因引起的眼部充血和瘙痒,各种眼部过敏和炎症。
  【用法用量】每次1-2滴,每3~4小时一次,依症状缓解而定。
  【注意事项】对本品过敏者禁用。 窄角青光眼患者禁用。服用单胺氧化酶抑制剂者及严重心血管病老年患者慎用。
  【生产单位】爱尔康ALCON
  那素达滴眼液的疗效及安全性
  中心研究结果表明那素达滴眼液对消除眼痒、流泪等症状及眼部充血等体征十分迅速,但对睑结膜乳头与滤泡、角膜缘胶样增生、角膜荧光素染色等体征的减轻或消退则需较长的时间,且不如眼痒、充血消退明显,这与那素达滴眼液的作用机理密切相关。随着用药时间的延长,那素达滴眼液治疗非感染性结膜炎的有效率逐渐提高,用药两周后其有效率可达96.99%,与国外文献报道的结果基本相近。那素达滴眼液对眼痒、流泪等多项症状体征的消除稳定而持久。虽然结膜充血于用药至三天后出现轻微反弹(用药后3天与用药后1小时积分比较,方差分析SNK检验P值为0.010 4),但较用药前相比,仍明显减轻了结膜充血症状。结膜充血的轻微反弹可能与使用血管收缩剂次数过多可引起反应性血管扩张有关,调整用药方案有可能消除此现象。
  研究还发现,那素达滴眼液对变应性结膜炎症状及体征的消除比非变应性结膜炎更加迅速而明显。我们推测这一现象可能与那素达滴眼液对变应性结膜炎具有双重药理作用有关。因变应性结膜炎主要是由组胺H1介导所致的变态反应,而那素达滴眼液是一种由盐酸萘甲唑啉和马来酸非尼拉敏组成的复合制剂,因此,一方面盐酸萘甲唑啉可通过收缩血管而有效地减轻局部血管反应,另一方面马来酸非尼拉敏可阻断组胺受体H1而抑制变态反应的发生,而非变应性结膜炎与组胺受体激活无关,这一差异使得那素达滴眼液对变应性结膜炎可产生更加迅速而明显治疗效果。
  在不良反应方面,研究表明使用那素达滴眼液后病人主观反应良好,不良反应发生率较低。在156例患者仅9例诉眼部刺痛及眼干等不适(发生率为5.77%),除1例患者因病情加重而停药外,其余8例患者均可耐受,且数分钟后自行消失。国外Smith Jp等通过严格的双盲随机对照研究对使用那素达滴眼液后的舒适性进行评价,发现40例患者中喜欢那素达滴眼液的明显高于另两种对照药物Vasocon及Albalon-A(均为含0.05%的盐酸萘甲唑啉和0.5%的磷酸安他唑啉的复合制剂),而它们之间的疗效并无差别,他们认为这与那素达滴眼液所含的的盐酸萘甲唑啉和马来酸非尼拉敏的浓度较Vasocon及Albalon-A更低,从而使得其刺激性较少有着较密切的关系。本研究结果同时显示滴用那素达滴眼液后,未发现患者的视力、眼压、血压、心率有明显的变化,也未发现明显的全身及局部的不良反应。
  那素达滴眼液的作用机理
  那素达滴眼液是一种血管收缩剂和组胺受体H1阻断剂的复合制剂,其主要成分为0.025%的盐酸萘甲唑啉和0.3%的马来酸非尼拉敏。其中盐酸萘甲唑啉是唑啉类衍生物,属肾上腺类药物,能特异地兴奋肾上腺a受体,可使皮肤粘膜组织内的血管收缩从而减轻局部充血,因而,临床上它可以减轻变应性及非变应性因素所引起的非感染性结膜炎的充血症状。同时盐酸萘甲唑啉还能有效地降低局部组织血管反应,因此能明显地缓解组胺H1受体兴奋引起的眼痒及非特异性组胺H2受体兴奋引起的眼红。马来酸非尼拉敏是一种组胺H1受体阻断剂,它通过阻断组胺H1受体而减轻或抑制I型变态反应,因而对变应性结膜炎眼痒有良好的控制作用。
  那素达滴眼液是一种安全有效、副作用较少的治疗非感染性结膜炎(特别是变应性结膜炎)的药物。
( 编辑:hank)
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