过去四十年来，美国的针灸业发展迅速，越来越多的美国民众开始接受针灸疗法。但美国的健保体系并没有因应社会需求对针灸健保付费政策作出必要和合理的调整，导致了市场需求和付费政策之间的矛盾。
　　长期研究此议题针灸医师、美国中医药针灸学会前会长郑灵表示，由于美国民众对针灸疗法的强劲需求，迫使一部分健保公司不得不考虑对针灸疗法实行有限度的开放政策，这已成为一种不可逆转的市场趋势。然而，目前给付针灸治疗的政府及商业性健保计画仍有限，付费政策也存在着不合理的规定，尤其对于针灸适应症的限制相当苛刻，仍有突破空间。
　　与1970及1980年代针灸中医师多在华裔社区经营针灸诊所不同，过去20年，越来越多的针灸师将诊所发展重心转向美国主流市场。相对而言，美国主流社区的针灸市场潜力较大，竞争不太激烈，收费较高。在纽约，一般针灸的初次治疗费为80至120元，复诊病人的治疗费为60至80元。一些有健保讨帐经验的针灸师，善于从种类繁多的健保计画中选择性地接受有较好针灸给付的计画，并自行讨帐获得合理的付费，这让病人承担较小的经济压力，接受针灸疗法的意愿增加。
　　然而，由于大部分健保计画对针灸的限制较多，条款规定也非常复杂，多数华裔针灸师在缺乏针灸健保讨帐经验和基本知识的情况下，多要求病人在就诊时先支付治疗费，然后填写保险讨帐表让病人向健保公司申请给付。这种收费方式固然使针灸师可以免除讨帐的困恼并将过程中的风险转嫁到病人身上，但这对病人求诊意愿所产生的负面影响却是显而易见的.
　　目前，医疗照顾计画(Medicare)、联邦政府雇员健保福利计画(Federal Employees Health Benefits Plan)及现役及退伍军人健保福利计画，这三个由美国联邦政府所提供的健保福利计画，并不支付由执照针灸师所提供的针灸治疗费；医疗补助计画(Medicaid)的针灸给付情况各州规定有所不同，加州于去年通过立法，将针灸疗法纳入医疗补助计画中。但包括纽约在内的多数州，目前并没有将针灸纳入到医疗补助计画。
　　对于欧记健保，全国多数州设立健保交易所推动基本健保福利计画(Essential Health Benefits，简称EHB)，目前仅有加州、马里兰、新墨西哥及华盛顿州已将针灸纳入EHB的福利，其它各州还没有将针灸疗法纳入其中。美国中医药针灸学会正与其他相关社团共同努力，计画明年再度向纽约州主管部门进行沟通和游说，以争取在2016年对EHB规定进行调整时，将针灸纳入计画。