美国急诊医疗系统是以医助人员为基础的。救护车驻扎于基站中，这些基站分布于城市的医院和警察分局中。每个基站（相当于法国系统中的移动ICU，也就是SMUR）配有一辆救护车和一个由一名医助人员和一名救护车司机（EMT救护车驾驶员）组成的队伍，这个队伍有时会补充一名实习生（医助人员或司机）。每组值班12 h。
    医助人员的培训包括急救方法的培训即BCLS（基本心脏生命支持）,和更专业的培训即ATLS（高级创伤生命支持）。BCLS的培训包括基本的急救技术（心脏按压，骨折复位，初期治疗，安全体位的摆放）。通过ATLS培训的医助人员在处理病人时有权使用药物（肾上腺素，维生素B1，腺苷，阿托品，利多卡因等等）和侵入性技术。这个培训分为理论课和在急诊科的实习。医助人员的能力水平处于急救员和护士之间。这些医助人员的专业能力在与护士和急救员的比较中，更接近于急救员。
    在接到急救呼叫以后调度员最常作出的决定就是派出这些医助人员。在美国所有可能派出急救EMT梯队的地区，这是没有必要的。这个梯队只有BCLS的能力。救护车只有为转运病人而配备的简单装备（简单的,甚至是放在地上的担架、抽屉、氧气）。没有一个当病人在担架上的阶段而为病人的舒适安排的特殊设计。另外，不仅没有负压充气床垫也没有固定所用的夹板。仅有不同型号的颈托。车载器材清单。
    医助人员所应具备的能力由操作处理规程参考手册发布的指南所确定。包括初级急救技术和更专业的由地方程序（市级）来确定开展的复苏技术。以下是一些操作的指南（以俄亥俄洲为例）。
    -气管插管
    适应证：（1）GCS＜8的昏迷病人；（2）存在呼吸急促或呼吸缓慢的呼吸困难；（3）心脏停搏。进行气管插管时不做镇静或有时使用10 mg安定。没有车载呼吸机，被插管的病人通过手工通气到达急诊室。
-交界性心动过速
    单纯通过车载监护仪来做出诊断。在向后方医院医生汇报（救护车直接和急诊医疗部门联系）后，注射6 mg 腺苷，有时可重复一次。
    -昏迷
    鸡尾酒法注射，由纳络酮、50%葡萄糖、VB1组成。如果病人未醒则气管插管。
    -严重创伤
    到达现场时间限制在10 min内。迅速就位并立即送往最近的创伤中心。在转运过程中作出相应处理（输液，气管插管）,不进行任何特殊的技术处理。
    医助人员可能用到的药品清单见表1。唯一配备的液体是生理盐水。
    院前治疗系统也包括一个利用直升飞机的医疗组成部分。这由24 h每周 7 d值班的医疗直升飞机组成。队伍由2名飞行员，1名急诊医生或第3年的急诊科住院医生及一名护士组成。共有4个坐位及一个担架。机载设备类似于法国SAMU系统的移动医疗单元（UMH），但没有心电图机（仅有一个除颤监护仪）。医疗人员每班12 h，每天大约飞行3～4次。这个独立科室的任务主要是从周边医院（或Ⅱ，Ⅲ级创伤中心）向Ⅰ级创伤中心的二次转运，及当病人有急诊搭桥或急诊血管成型术的适应证时向心脏中心的二次转运。初次现场任务主要是当一次事故涉及多个伤员或一个意外事件需要对医助人员进行的增援。初次现场任务和二次转运任务的比例分配中，大约90%为二次转运任务。在“生命－飞行”任务中，可进行所有急诊医学操作，同时“生命－飞行”队伍经常在周边医院的急诊科中对有生命困境的病人进行处理。然而，心脏停搏的复苏，创伤性张力性气胸的引流有时只有当“生命－飞行”队伍二次转运到达时才是有把握的，基础设施和现场人员不足以保证最佳的处理措施。创伤病人将在周边医院稳定后转运到Ⅰ级创伤中心，以便进行外科手术治疗或更专科的检查（例如头颅CT）。
    这个居民点的院前系统反映了美国的院前系统，系统划分为，医助队伍是将病人优先快速转运到最近的医院，而直升机医疗科的任务是在基础设施没有能力对严重病人进行处理的医院将病人稳定并将其转往更大型的医院。
    美国急诊科病人的接收是围绕创伤病人的概念组织的。急诊科的组织和划分等级的方法（人的因素和技术的因素）是依据对严重创伤病人的安排来划分的。据此，创伤中心分为三个等级（Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级）。这些创伤中心的等级是由处理严重创伤病人的能力来决定的。三级创伤中心 Ⅰ级创伤中心：严重创伤病人是由一个由几名外科医生（住院医生和高年资医生）、急诊医生（住院医生和高年资医生）和护士组成创伤队伍来接诊的，实行24 h，7 d值班制。这个队伍可在几分钟内行动，在病人到达前5～10 min在创伤治疗室中做好准备。Ⅰ级创伤中心的责任是，安排可马上投入使用的主要的外科专业（神经外科，内脏外科，矫形外科，胸血管外科），并且有单独的急诊手术室。
    Ⅱ级创伤中心：这类创伤中心安排有同样的外科专业，但是某些专业的人员是确保在家中值班的。没有教学和研究的责任。
    Ⅲ级创伤中心：急诊外科专业是通过在家中值班的中间联系人来保障的。没有具有抢救致命困境能力的创伤队伍。创伤病人的接诊 如果一个事故发生在Ⅰ级创伤中心附近，医助人员到达现场并以最快的速度送往权威中心。医疗总结通过救护车上的直线电话直接传送给接收医院的急诊科医生（没有其他中心的调度，医生是唯一有资格接听的人员）。当病人表现出需要到创伤治疗室的症状时（1类创伤病人），接诊队伍（创伤队伍）立即启动来到创伤治疗室。允许进入创伤治疗室的病人的标准总结于（表2）。接诊队伍自行安排于担架周围等待病人的到来。队伍由外科医生、急诊医生、护士、指挥者、放射科医生及实验室技术员组成。这些人在病人到来之前就位。创伤治疗室是一个负压室，有一个成人床和一个儿童床。两个人（一名护士和一名住院医生）负责在处理病人的过程中所有事件开展时的直接记录编辑工作（临床检查，补充检查的结果，医生暂时的出席和缺席，实施的操作）。处理病人极其迅速，每个医生都有非常明确的角色（建立气道，腹部检查，心血管的进展）。X光片在病人到达后5 min内实施。在将病人送往手术室的之前所有抢救同时进行，如果有手术适应证，责很少超过20 min。特别是处理怀疑有创伤性腹膜内出血的病人，腹膜内穿刺冲洗几乎是常规操作，像欧洲的专科一样在此情况下也考虑急诊腹部B超。同样，在非常严重的骨盆创伤，导尿管也几乎是常规操作。
    当事故发生地点在低级创伤中心附近时，病人将被运送到这里。如果病人的情况需要复杂的处理时，他将被“生命－飞行”队伍转运到Ⅰ级创伤中心。非创伤病人的接诊 当接收有内科医学病理表现的病人（急性肺水肿，哮喘，心律失常，心绞痛）的时候，创伤队伍不出动。病人将被送到备有心血管监护仪的监护室，同时由急诊住院医生进行临床检查，这名住院医生是由当时值班的主治医生监督的（主治医生相当于法国的医院开业医生）。通常，创伤治疗室不对此类病人开放，除非是心脏停博的病人。因此，同样危重，内科病人的处理在人力投入上不如创伤病人重视。因为心梗在进展的过程中，病人可能在急诊室或向导管室转送的过程中发生血栓溶解。