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奥巴马健保10个重要的问与答
时间:2014-11-18 17:14 来源:美闻网
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  奥巴马健保不受联邦预算案未通过的影响,今天正式运作,供美国民众上网选择符合自己需要的健康保险;但是,不少民众仍有很多疑问,健保网站(HealthCare.gov)整理出10个问题,向民众解答。
  一、今天美国政府开办什么服务?从今天开始,你可以根据廉宜健保法案(AffordableCareAct),透过健保交易方案购买健康保险,它自2014年1月1日开始纳保。你投保的选择要看你在那里居住。有些州份由联邦政府经营健保交易,有些州自办健保交易,另也有的州建构和奥巴马政府健交保易网站链接。不论是那一种方式,都可以从HealthCare.gov上网,看你投保的选择,以及了解你需要缴纳多少保费。你有6个月可以作出选择,但到明年3月31日之前必须作出抉择,否则要面对罚款,金额是你年收入的百分之1,或是每人95元,以二者较高金额缴纳罚款,这项不投保的罚款??逐年增加,到2016年增加到你年收入的百分之2.5或每人695元,亦是依较高的金额缴交罚款。
  二、若我从雇主获得健保,怎么办?若通过雇主拥有健保,你可以继续维持它。在这种情况下,你不必再进行奥巴马健保交易,也不会被罚款。你仍可以探寻你的其他选择,但是你不一定能符合奥巴马健保交易的节省纳保条件,可以到HealthCare.gov查明。
  三、如果我的雇主并没有提供健保,怎么办?在这种情况下,不管你的雇主是否要承担投保责全,你都有责任在2014年投保健康保险。如果你的雇主不提供健保,你可以透过奥巴马健保交方案,获得你所要的健保,你可能符合选择低褓费健保的资格;但若雇主已提供健保,便不能在奥巴马健保中挑选低价健保。并非每一位雇主都需要为员工投褓健康保险;但拥有50名或超过50名员工的雇主,若不提供员工健保,要被罚款,金额高到每名员工罚3000元。
  四、如果我已经有个人健保,怎么办?你就不必再参加奥巴马健保交易方案;但是,你符合购买奥巴马健保的低廉褓费的健保,因此,你也可上网看一下,作一个比较。从2014年开始,所有健保都必须提供「基本健康保险受益项目」(essentialhealthbenefits),包括紧急医疗服务、妇产科、新生婴儿、小儿照护、门诊、复健服务、顾问与治疗、预防与健康服务,和处方药等项目。
  五、若我已退休,怎么办?如果你年逾65,你可能符合联邦医疗照护(Medicare)资格。若你已获得Medicare照顾,便不须再购买奥巴马健保。若你在65岁以下,但你已拥有退休健保福利,你被视为已有健褓照顾;但是,你仍有资格参加奥巴马健褓廉宜保费的投保项目,不妨参考网站有关资料。如果你未满65岁,你没有退休健保照顾,你有责任购买奥巴马健褓,若在2014年未购买健保,会被罚款;若你购买奥巴马健保,到你满65岁可以申请Medicare,然后将奥巴马健褓退保。
  六、如果我是学生,怎么办?如果你未满26岁,你可以从你父母方健保中继续获得保障,即使你已结婚,离开父母的家,仍都可以继续从父母健保中得到纳保。若你在2014年到达26岁,你可以申请加入奥巴马健保,它到3月31日截止。若你未满26岁,又未附在父母健保项下,你个人可以参加奥巴马健保,它从10月1日开始办理。若是在30岁以下的人可以参加「灾难纳保」(catastrophiccoverage),以最低廉保费,获得健康休险,但它的自付款较高。
  七、若我领取联邦医疗救济(Medicaid),怎么办?你不需要购买奥巴马健保,在某些州自奥巴马健保开办后,Medicaid便扩大办理。你可以上你所属州Medicaid网站,看看2014年的Medicaid项目有何改变:如果你收入情况改善,不再获得Medicaid,可以购买奥巴马健保。
  八、如果我有若干疾病,怎么办?从2014年起,即使你有任何生病纪录,健保都不能拒绝你投保。唯一例外是过去参加一种「祖父个人医疗保险方案」(grandfatheredindividualhealthinsuranceplans);但是,你还是可以在奥巴马健保获得。
  九、我能得到牙科保险吗?牙科保险是儿童的基本健保项目,但不是成人的基本健保项目之一;但是,成人可以在奥巴马健保中,选择加上牙科保险,但需负担另一笔保费。
  十、如果我因为宗教理由,可以不参加奥巴马健保吗?如果你是认可的宗教因素,可以不参加奥巴马健保而不被罚款,如果你参加一种宗教医疗保险,可以不被罚款。符合全民健保的人员包括美国公民、绿卡及合法居民,其中包括H1B、停留时间较长的外国游客等,但不包括无证移民。全民健保分为铂、金、银、铜4个级别,健保额度分别为90%、80%、70%和60%,个人支付额依次为10%、20%、30%和40%。铂计划保费最高,但看病时自付额最低,每个人约4000元;而铜计划保费最低,但看病时自付额最高,最高可达每人6350元。
( 编辑:佳佳)
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