奥巴马医改要求美国人必须购买2014年的保险。但是并不是每个人都属于这个必须购买的范畴内。
　　据雅虎新闻报道，平价医疗法案（The Affordable Care Act ，简称ACA）又称为奥巴马医改，要求美国人必须购买医疗保险。2014年没有保险的人将会面临罚款，罚款数目为2014年的申报纳税金额的1%或者是$95，两者选较大的数值。但是，很多事情都不是绝对的。下面的这几种人并不属于必须购买的范畴之内：
　　首先，联邦政府说，如果你真的买不起医疗褓险，政府并不会强迫你购买。具体规定是：如果你要花费家庭收入的8%以上才买得起最低价的“青铜”计划（bronze plan），你属于豁免范畴。
　　二，如果你的收入不需要报税（是指在2013年的个人收入小于1万或夫妻收入小于2万），那么你可以豁免。
　　三，如果你有资格申请医疗补助，但是你所居住的州没有选择使用医改法的资金来扩展医疗补助，你不属于必须购买的范畴。
　　四，如果你是联邦认证的印第安部落的一员，你属于豁免范畴；或者你有资格享受现有的美国印第安医疗服务。
　　五，如果你在监狱服刑，并且不是在等待审判，你属于豁免范畴。如果你是非法移民，你也豁免，因为非法移民没有资格享受奥巴马医改津贴。
　　六，认证的健康共享部的成员可以豁免。健康共享部是指安排一些具有相似且真诚信仰的人来平享每个人的医护费用。
　　七，一些宗教成员属于豁免范畴。这些宗教必须拒绝所有形式的保险，包括社会安全（Social Security）和老年褓健医疗（Medicare）。目前主要适用于阿们宗派和一些门诺派教徒。（基督教科学派不属于豁免范畴）
　　八，如果你在三个月内没有保险，那你不需要支付2014年的税务罚款。
　　最后，医疗与公共服务部设立了一个“困难豁免”的综合分类。例如：流浪汉、面临逼迁、在过去六个月内申请了破产，又或是因为自然灾害受到严重的损害。