你可能不知道全世界最富强的美国，没有健保制度。美国人民因此被迫为了健保福利而找工作；甚至为了健保无法结束婚姻关系，又称做"婚姻锁定"，为了公司提供的健保而不愿退休。
　　1 为了健保而工作
　　2 为了健保而不离婚
　　3 为了健保而不退休
　　4 美国以营利为目的的健康保险
　　在私人市场中没有人能逃过医疗审核的魔掌。保险公司藉由医疗审核挑选健康保户，淘汰病患。拒保的原因包括花粉热、青春痘。有人被拒保是因为他们超重了20磅，有的小孩子是因为尿床或有中耳炎。这些常见的小毛病，在美国人民想买核保保单时都会造成问题。
　　既得利益者防堵全民健保的推动
　　美国价值2.2兆的健保体系，充斥着既得利益者（私营保险公司）、利益关系人（医生、医院）和说客等等。还没碰过一个觉得自己赚太多的医师，而是认为自己赚得太少；没碰过一个觉得可以不用这么多钱就能维持医院营运的医院主管。没碰过一个愿意牺牲医疗照顾的病人，每一个病人都觉得优质照顾等同于让他们要什么有什么；没碰过任何一个愿意少拿一点的人。
　　美国前第一夫人希拉蕊曾在柯林顿总统任内，企图推动美国全民健保，却无功而返。现在欧巴马沉重的呼吁：保健改革不能等也不可以等！