家庭调查填表人必须问申请人和每一个家庭成年成员他或她是否有过犯罪史，是在美国还是其他国家，是关于药物滥用、性虐待、儿童虐待还是家庭暴力，即使这样的历史并没有导致被捕或定罪。这一评估必须包括：
（1）每次因药物滥用、性虐待或儿童虐待和/或家庭暴力而被捕或定罪的日期；或
（2）如果没有导致逮捕，每次发生的时间或持续时间（如果发生超出一定时间期限），以及
（3）包括每次时间的任何减轻处罚的情节。
    每份声明必须由相关个人在伪证罪名之下签名。