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美研究表明:高血压药物恐引发痛风
时间:2013-10-16 16:33 来源:美国时报
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    痛风是因为嘌呤(普林) 代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病( 也就是尿酸过高),又称代谢性关节炎。由于尿酸在人体血液中浓度过高,尿酸盐结晶在身体各部沉积的数量也越多,导致身体免疫系统过度反应所导致,特别是在关节膜或肌腱、末梢血液循环较差及体温较低的软组织地方,使尿酸盐容易沉淀结晶;例如大脚趾及其他脚关节等,较容易发生急性痛风性关节炎。
    大量的研究已发现,长期使用利尿剂类的高血压药物将明显提高罹患痛风的危险,对高血压有深入研究的陈志明博士表示,以美国2000~2007 年间,依不同年龄约5 万人为研究对像,发现服用血管收缩素转化抑制剂(ACE-I)、乙型交感神经阻断剂(β-Blocker) 以及利尿剂等三类高血压药物, 因在某种程度上影响了身体尿酸过高,而明显增加形成痛风的危险。
    由于人体内尿酸的总含量约一点二公克,每天约有二分之一会因新形成及排泄而更新; 排泄的方式,三分之二由尿液排出,三分之一由肠道排出(慢性肾衰竭病患,从肠道的排出量相对地增加)。人体在水分充足状况下,尿酸的排泄会增加;但在缺少水分状况下,会使尿酸的再吸收增加。
    ACE-I 类高血压药会让高血压患者的血管扩张; 而β-Blocker 类高血压药会使高血压患者心跳脉搏减缓,在这两种高血压药物长期的作用之下,身体末梢处的细胞代谢将变得更差,进而导致尿酸盐结晶特别容易沉积在关节处而引发痛风;另外利尿剂类的高血压药,顾名思义就是强迫高血压病患透过排尿,而让血液中的水分减少,医学研究指出,身体一旦水分缺乏,就会增加尿酸的回收并使得尿酸浓度变浓稠。
    在我们每个肾脏里大概都藏有100 万个肾元,每个肾元前端为一团微血管组成专门过滤物质的肾小球,紧包着它的就是用来控制水分排放及回收盐分的肾小管。利尿剂类高血压药就是在肾小管上阻断血液中水分回收,连带也将盐分排出体外,因此血液中的水分会快速被抽掉。这样的结果虽然让血压计的数字降低了,但却间接使得体内的尿酸浓度增高。陈志明表示要改变这种恶性循环,就得从高血压的病症源头:加强心脏输出力着手才是正道。
    因此使用利尿剂及其他两类高血压药物的病人,若发生高尿酸血症,则应立刻停止使用利尿剂等类高血压药,以避免帝王病—痛风找上门。
    各种豆类(Photos) 医师建议,高血压患者饮食宜多钾高钙。富含钾的食物进入人体,可以对抗血管损伤,这类的食物包括豆类、黑枣、杏仁、花生、马铃薯、芋头、茄子、海带、冬瓜、西瓜、香蕉、枣、桃、橘子等;富含钙的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、绿色蔬菜等对心血管有保护作用,高血压患者可多摄取;此外,镁盐有助舒张血管,达到降压作用,也是很好的选择,含镁丰富的食品包括小米、荞麦、豆类及豆制品等。
    少钠有助减缓高血压引发的心血管疾病? 
    不少医学报导建议,已患有高血压者,应减少钠的摄取, 理由是高钠摄取会增加体内水分滞留,使血压数值增高;对此,分子医学博士陈志明有不同的看法,他认为,过度减少钠盐的摄取(例如每日尿液排出少于3 克),将令心肌收缩力减弱萎缩并走向心衰竭的恶性循环,而增加心血管疾病的死亡率。
 
( 编辑:燕婷)
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