本文作者是一名雷灾幸存者﹐他在文中突出强调政府与民间合作在援助雷灾幸存者工作中发挥的重要作用。肯尼思‧拉瑟福德说﹕"美国政府为幸存者提供的援助因国家而异﹐且下设的项目种类繁多﹐ 但我认为肢体修复﹑截肢者教育﹑重新纳入社会是美国政府最重视的三个方面。"

    1993年12月16日﹐一次地雷爆炸事件永远改变了我的一生。由于我当时有极好的医疗和康复援助﹐我学会如何作为一个双截肢者生活﹐如何追求我的理想──成为一名教师。我是雷灾幸存者中幸运的一员﹐许多人得不到足够的援助或不治身亡。

    虽然报导中因地雷伤亡的平民数字在下降(直至90年代后期每年的估计数字尚达2.6万﹐到2002年降低至约1.17万﹐降幅达50%)﹐但全世界仍有30万以上的雷灾幸存者。据估计﹐今后10年这些幸存者的康复费用为30亿美元。

    为了满足这项需要﹐美国国务院正与非政府群组织合作﹐展开一系列人道主义排雷行动﹐包括援助幸存者的活动。本文突显了政府与民间的合作在援助雷灾幸存者计划中发挥的重要作用。美国政府为幸存者提供的援助因国家而异﹐且下设的项目种类繁多﹐ 但我认为肢体修复﹑截肢者教育﹑重新纳入社会是美国政府最重视的三个方面。

    对幸存者提供的援助是全面的﹐不限于就地雷爆炸最初造成的创伤提供医疗和肢体修复。它还包括为辅助说明幸存者及其家属在身体﹑精神和感情上得到康复所进行的长期治疗。地雷幸存者自己明确地给幸存者援助下了这样的定义﹕"提供紧急护理和医疗﹔提供肢体修复﹑轮椅及其他辅助装置﹔恢复社会和经济地位﹔心理支持及周围人群的支持﹔事故预防计划﹔法律和咨询服务。"为了辅助说明幸存者融入社会﹐这些活动可以采取以下各种形式﹕持续康复治疗﹑心理和社会咨询﹑职业培训﹑更广泛地倡导残疾人的权利﹑以及旨在为残疾人扫除障碍的司法改革。

    美国政府援助幸存者的资金主要源于美国国际开发署管理的"帕特里克‧莱希战争受害者基金"(USAID-LWVF)。它对发展中国家的平民战争受害者──包括在地雷爆炸中受伤的人──提供经济和技术援助。莱希战争受害者基金迄今至少向28个国家提供了超过1.12亿美元的资金。在过去10年里﹐该基金为肢体修复服务和病人追踪系统提供了资助。

    莱希战争受害者基金的主要实施伙伴之一是美国越战退伍军人基金会(VVAF)﹐一个总部设在美国首都华盛顿市的非政府群组织。1992年﹐美国越战退伍军人基金会在柬埔寨建立了Kien Khleang肢体康复中心﹐它既有治疗设施﹐又有一个设备齐全的工场﹐每月生产140个假肢及整直器和30个轮椅。尤其值得一提的是﹐它的雇员中有许多人以前曾是这个中心的病人。这个中心目前每月至少治疗240个病人﹐迄今已辅助说明过一万多名柬埔寨人﹐其中70%是雷灾幸存者。它是柬埔寨最大的康复中心﹐目前继续获得美国国际开发署"莱希战争受害者基金"的援助。

    "莱希战争受害者基金"还增加并鼓励幸存者争取教育﹑训练和就业机会﹐以此改善其生活。在这方面﹐"莱希战争受害者基金"与雷灾幸存者网络(LSN)合作﹐后者是一个由雷灾幸存者成立的非政府群组织﹐其宗旨为促进有效的长期康复﹐使丧失肢体的人恢复活跃而有创造力的生活。为了辅助说明幸存者﹐雷灾幸存者网络印发了一系列断肢教育的小册子﹐刊载七个国家截肢者和康复专家的文章﹐出版的经费由美国政府通过"莱希战争受害者基金"提供。

    这些小册子对截肢者的康复十分重要。一个人一旦因杀伤性地雷和其他爆炸物丧失了一条腿或一只胳膊﹐早期的医疗﹑康复和修复治疗是很重要的。

    虽然世界上截肢者大部份住在受地雷影响的国家﹐任何有过截肢经验的人会觉得这些小册子很有用。这个系列包括10本小册子﹐被翻译成数种文字﹕阿姆哈拉语﹑阿拉伯语﹑波斯尼亚语﹑葡萄牙语﹑西班牙语﹑提格里尼亚语。这套系列丛书的主要对象为截肢者﹐涉及的范围很广 ──从手术后的注意事项直至重新工作。这些小册子还阐述了与截肢者有关的各种问题﹕

    ‧截肢手术﹕为什么人们要截肢﹐截肢后会发生什么情况﹐康复期注意事项。

    ‧截肢后的疼痛﹕疼痛的种类﹑原因﹑减轻疼痛的方法。

    ‧包扎残肢﹕包扎残肢(受伤和手术后肢体残留部份)的原因和方法。

    ‧预防感染﹕如何预防﹑识别和治疗感染﹖

    ‧断肢后的情绪﹕应对丧失肢体后情绪变化的积极方法。

    ‧修复手术﹕经常提出的问题和断肢人员关于修复手术的忠告。

    ‧身体康复﹕有助于幸存者手术后康复﹑准备装假肢和练习走路的注意事项。

    ‧恢复工作﹕截肢后恢复工作的实例。

    ‧权利与责任﹕截肢者有哪些权利和责任以及了解这些权利和责任的原因。

    ‧家庭成员须知﹕为了理解和辅助说明截肢者﹐家庭成员和朋友应掌握的信息。

    另一个与国务院合作支持人道主义排雷行动的非营利群组织是"美国自由天地"(Freedom Fields USA)﹐这是一个辅助说明生活在受地雷影响国家的人民"恢复经济发展和希望"的团体﹐其具体合作部门是国务院下属的销毁武器办公室(Office of Weapons Removal and Abatement)。为减轻地雷对柬埔寨Kamrieng地区的影响﹐该群组织筹集了至少14万美元。除了清除地雷以外﹐"美国自由天地"还将辅助说明这个地区的最贫困小区修缮学校﹑道路和供水系统。

    "美国自由天地"在2003年11月15日群组织了一次题为"柬埔寨之夜﹕为人道主义地雷活动捐款"的募捐活动。会上﹐美国副国务卿理查德德‧阿米蒂奇(Richard Armitage)强调﹕与国务院结成伙伴关系的民间群组织可以在官方排雷行动的基础上发挥添砖加瓦的重要作用﹐包括辅助说明雷灾幸存者早日康复。

    最后﹐假如截肢者任何地方都去不了﹐无法与人交流或参加活动﹐就很难培养能力﹑参加工作。为了达到这些目标﹐美国政府通过莱希战争受害者基金支持越南的一个项目﹐在最初阶段﹐该项目的重点是辅助说明残疾人克服通行困难﹐但最终导致通过一项以《美国残疾人法》(the Americans with Disabilities Act)原则为基础的全面的国家残疾人法律。《美国残疾人法》是在1990年7月26日签署通过的﹐其宗旨是使残疾人更容易融入美国社会。

    在越南﹐一个称为"越南援助残疾人"(VNAH)的非政府群组织与越南政府协作并从美国劳工部获得资助﹐致力于为残疾人──其中许多人为雷灾幸存者──增加就业机会。这个项目对几个政府实体提供资助﹐以促成有助于残疾人就业的劳工法律和政策。

    莱希战争受害者基金项目﹐再加上美国政府为支持排雷行动而与民间建立的伙伴关系﹐对辅助说明几十万雷灾幸存者恢复健康具有重要意义。作为一个技术先进的富有国家的公民﹐我幸运地获得了许多福利﹐而上述援助则能够辅助说明其他国家的幸存者获得我所曾获得的一部份福利。

    上文中谈到的只是几个例子﹐还有许许多多其他人道主义非政府群组织与美国政府一起努力﹐向全世界的雷灾幸存者提供同样的康复及其他援助。对如此众多的幸存者来说﹐要达到经济上独立﹐首先需要齐全的肢体。他们是农民﹑牧民﹑小贩﹑商人及从事其他职业的人士﹐装上假肢后就可以在不同程度上为自己的家庭﹑小区和国家的繁荣做出贡献。

    当我在美国政府资助的一个小额贷款项目里担任一名非政府群组织人道主义援助工作人员时﹐曾把贷款分发给在多年战乱和旱灾后努力恢复经济的索马里人。我总是要告诉借款人﹐这是美利坚合众国人民的一份礼物。在将来﹐我希望能够说﹕在辅助说明成千上万受地雷影响的人成功康复和重新追求理想的过程中﹐美国政府与民间的类似合作发挥了十分重要的作用。